健康 保険 組合

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健康 保険 組合の結果 7 疾病 予防 ● 事業 ● ● ● ● 予防 一覧 ● ● ● ● 疾病 ● ↓ 検診 予防 検診 生活習慣病 生活 改善 指導 習慣 大腸 がん 検診 婦人 （ 検診 検査 乳がん ・ 子宮 科 ） がん 肺がん 検査 CT ヘリカル （ 検診 ） ↓ 訪問 指導 高齢 訪問 指導 者 ↓ ドック 脳 ドック 人間ドック 組合 契約 医療 機関 事業主 診療 所 健康保険 会 医療 連合 組合 契約 機関 健康保険 実施 連合 組合 契約 総合 健 診 会 機関 ↓ 施設 健保連 利用 共同 高齢 センター 保健 ハピネス 者 福祉 （ 支援 四谷 ） 被 ・ ・ の ドック 検診 い ます ・ ・ 大腸 ・ て 郵便 保持 、 検診 に 扶養 し 脳 がん 生活習慣病 検診 、 者 人間ドック 保険 婦人 実施 被 健康 肺がん 者 および 科 ） （ 検診 予防 ため を 確認 の 家族 。 自覚 ため 健康 ない を 、 第 です 、 の は 状態 症状 受ける に 発見 異常 こと 前兆 や する いちはやく を 診断 が 一 その 病気 の 。 健 によって が 結果 ます 早期 にとって 身体 と の た 場合 、 、 軽症 の て ます する し 治療 発見 し 変化 の 、 が 健康 者 さ 「 うち 、 また 健康 その でき 重要 資料 こと 把握 なり に れ 異常 も 診 の 状態 管理 いく の な 日々 を 」 、 は ため 。 積極 お ください 的 に に 役立て し 受診 て 、 の 皆様 健康 。 生活習慣病 予防 検診 年 および １ 35 消化 回 ・ 以上 、 循環 扶養 ます 歳 者 ） 組合 に 予防 保険 で を を 器 の 生活習慣病 実施 器 （ の 被 検診 負担 者 被 家族 し 対象 。 日時 は 、 の を 所 について 会場 各 ・ 事業 詳細 お知らせ ます し て とおし 。 任意 願い お 、 者 被 健保組合 問い合わせ 継続 は について まで ます 保険 。 戻る ↑ 習慣 改善 生活 指導 ます て し ジャパン （株） し フロンティア に て は 安田 習慣 健康保険 「 達人 を 実施 生活 で い ヘルスケア 健康 委託 」 ・ 、 改善 組合 ・ プログラム 。 チェック 】 編 健康 【 ・ 対象 者 35 才 者 保険 ・ 被 配偶 の 以上 被 扶養 者 ・ プログラム 内容 現在 れ 生活 シート 『 や 習慣 に 健康 、 や する レポート 」 生活 送付 「 マップ に関する 」 評価 回答 改善 、 に 客観 オリジナル 健康 「 』 状態 の 」 シート 病気 や 「 リスク こと する 改善 など 習慣 を の の が 生活 ます の の より 「 」 『 と さ ヒント アドバイス リスク 健康 する レポート 』 を 質問 評価 的 習慣 年齢 。 【 メタボリックシンドローム 予防 編 】 ・ 対象 者 35 の 以上 25 平成 17 が （ で 被 保険 才 ※ 2 1 者 検診 （ 生活習慣病 以上 ※ ） 年度 等 ＢＭＩ の で ） ・ プログラム 内容 問診 ・ を の ・ わかり あり 運動 の 通信 ます で に て 型 表 食事 内容 プログラム いたし 形式 、 改善 応じ ポイント 回答 習慣 アドバイス やすく 生活 。 実施 期間 は です 約 ヶ月 3 、 。 【 】 ホームウエルサポート 糖尿 ） 生活 プログラム 習慣 病 改善 ため の の （ 予防 ・ 対象 者 35 才 血糖 で ＢＭＩ 時 以上 平成 生活習慣病 保険 以上 1 被 が 等 年度 の 25 の で 2 検診 ） （ かつ dl が 以上 者 17 空腹 ※ 110 mg 値 ） ※ （ / ・ プログラム 内容 参加 実践 や 個人 イス 等 を に 運動 日常 で に 改善 毎 ます 食事 の サポート に関する 生活 者 管理 、 た 習慣 生活 を 行い の 電話 栄養士 向け アドバ が いたし 専属 。 実施 、 期間 は 6 です ヶ月 約 。 れ が て もしくは 1 生活習慣病 から 検診 保険 安田 結果 を 者 人間ドック （ いる に 受診 健保 実施 、 予防 データ もしくは 本人 安田 ） れ 被 ※ 健保 する 医療 が 受診 機関 さ さ 提供 （ （ ） kg 身長 体重 ÷ （ ） m ※ ＢＭＩ 2 m 身長 ÷ ） （ ＝ ） 事項 （ 注意 ） 「 受け 的 でき 」 、 たり ため を 指導 を 方 受け いる 生活 に 医師 プログラム ・ 等 の ん 、 て 改善 食事 編 予防 生活 「 治療 習慣 定期 現在 、 は 運動 、 の 、 て 」 ませ 病 利用 予防 は 糖尿 の メタボリックシンドローム い 。 戻る ↑ 大腸 がん 検診 保険 配偶 、 35 に 回 年 扶養 （ 者 被 し で 1 ） 以上 者 を がん 大腸 対象 組合 を ます 負担 実施 被 者 および の 検診 歳 。 実施 扶養 ） 、 同時に 保険 者 者 は 者 配偶 保険 と 実施 検診 （ 者 郵便 は 行い 被 に 予防 し ます 受診 月頃 受診 は 方法 と で 生活習慣病 予定 （ 、 の 被 検診 10 ） 未 者 被 。 任意 継続 、 保険 者 は 健保組合 願い まで について お 問い合せ ます 被 。 戻る ↑ 婦人 検診 科 ・ 検査 （ がん 子宮 乳がん ） 30 以上 利用 対象 を に ） 、 の 被 いたし ます 保険 者 歳 を および 者 者 補助 年 １ 回 （ 扶養 配偶 被 の 。 保険 （ の し 保険 を 使用 支給 ます 補助 証 ） 場合 診療 、 金 受診 は 対象 外 と て なり 。 医療 機関 1 ） ドック 機関 人間ドック 契約 併せ 外 て に 利用 ） （ 際 の および 医療 契約 受診 2 ） 一般 婦人 検診 （ 実施 科 て ） 検診 し を 医療 いる 機関 機関 利用 手続 者 ください 、 を 利用 て に し 医療 直接 機関 申込み が 。 なお と を 際 て 、 利用 する 場合 に 申込み 同時に て し の 人間ドック 併せ ください 、 予約 ドック 。 ます が 機関 ない 医療 て し 婦人 科 い ご ください 検診 あり ただし 、 注意 ので を 実施 。 申請 方法 1 ） 人間ドック 必要 で ん は 直接 場合 者 、 が 医療 に 契約 の 利用 する 本人 ます き 負担 ので 機関 ・ あり 立替 受診 健保 請求 ませ 。 + し で 医療 検診 契約 利用 機関 人間ドック 検診 、 で を 外 機関 、 立替 場合 た 払い 料金 また 医療 し の 人間ドック 婦人 人間ドック 料金 科 受診 婦人 科 者 が を ください 窓口 全額 検診 て ・ 。 その後 書 「 を 婦人 」 科 健保 提出 申請 、 申請 支給 金 し 検診 」 補助 人間ドック 金 、 ください 支給 書 に 補助 て 「 。 その 際 、 て は 分け て ください 各々 添付 書 領収 し 。 2 ） 一般 上 が 金 健保 、 場合 し 窓口 に 機関 、 の を 書 医療 書 婦人 立替 の に 「 払い 者 検診 て を 科 申請 補助 医療 全額 で 添付 領収 料金 利用 し 提出 支給 の 」 機関 ください 。 申請 書 は こちら から 金 額 支給 限度 補助 で 補助 申請 ます 基づき 金 を 、 健保 支給 より に 経由 し 事業主 。 任意 継続 、 保険 振込み は に なり 者 披 口座 ます 。 （ は ・ 金 支給 子宮 限度 税込 ただし , + 円 乳がん 、 、 額 450 9 なり がん ） と ます 補助 。 上限 全額 負担 し は た を なり 自己 額 と について 、 分 ます 超過 。 戻る ↑ 肺がん 検査 検診 ） ヘリカル （ CT の および 以上 利用 扶養 ます 、 で 者 補助 ある 者 才 保険 いたし 披 を 対象 を 披 の 者 に 配偶 35 。 ※ 時 れ 限り に 記載 方 て 保険 さ 方 名前 ある 証 が （ 受診 ます 資格 ） の いる に 。 肺がん コース 検診 利用 ます ＣＴ 外 喀痰 は 検査 対象 と で 検査 のみ ヘリカル なり 等 。 利用 制限 月 月 ） 、 １ 年度 4 し と 回 3 を （ 回数 利用 限度 は ます から 翌年 。 医療 機関 1 ） 組合 契約 医療 機関 地 区 施設 名 所在地 電話 番号 東京 ロイヤル クリニック 池袋 豊島 ２１ - - １ 東池袋 １１ 区 ０３ １１１２ - - ３９８９ 東京 西新宿 アール ・ クリニック 水町 エム 新宿 区 １ ２１ - ６ - 西新宿 ０３ - ５３２５ ４０５１ - 愛知 健 病院 中日 センター 診 名古屋 ３８ ３ 中 ６ - 区 丸の内 - 市 ０５２ - ２４９７ ９６１ - 大阪 大阪 管理 センター 中央病院 健康 大阪 市 梅田 北 - ３ - ３ ３０ 区 ０６ - ４７９５ - ５５００ 福岡 福岡 診 総合 クリニック 和白 健 福岡 - １７ 和白丘 １１ 区 - 東 ２ 市 ０９２ ０００１ - ６０８ - 2 ） 契約 外 医療 機関 自己 負担 金 ◆ ： 検診 000 円 3 肺がん , 利用 手続 − 契約 機関 − 医療 �� の 伝え コース に ・ （ 受診 契約 者 予約 者 健保 連絡 申込 とり を 希望 の 医療 者 を ） 保険 こと 安田 組合 利用 で で 直接 披 する 被 あり 扶養 、 、 ます から 員 機関 ､ 。 場合 ある ・ 項目 婦人 検査 が 希望 オプション の も 科 その 受診 旨 検診 伝え ます 。 �� 予約 申込 利用 券 健保 」 を から 「 て 取り寄せ の 指定 事業主 ください 後 、 。 �� 利用 し 、 窓口 事項 券 必要 「 機関 を て に は 者 ください 当日 提出 の て 利用 記入 に 医療 し 」 。 その 際 金 負担 自己 、 を お 支払い ください 。 − 契約 外 医療 機関 − �� 利用 は ます 医療 し 機関 者 直接 予約 に 、 希望 を 申込み 。 �� 利用 窓口 機関 料金 を 医療 の 払い し ます で 全額 は 立替 健 を 診 者 当日 、 。 �� 利用 を 金 添え 領収 から 者 支給 に 、 申請 は 「 の 取り寄せ を 書 補助 し 書 申請 写し ます 」 、 て 結果 ・ 健保 事業主 表 。 �� 負担 を た 診 ます 金 は を 差し引い として 支給 料金 自己 、 から し 補助 健保 金額 金 健 。 負担 、 について 補助 自己 なり 、 は 超え 上限 全額 なお 分 に た ます を 金 下記 額 。 外 医療 契約 機関 のみ 適用 利用 内容 補助 金 上限 額 自己 負担 金 補助 金 上限 内 ( 診 健 ) 料金 備考 肺がん 検診 12 , 円 ) 税込 750 ( 3 , 000 円 15 , ) ( 円 税込 750 注 ） 補助 自己 できる 診 を 表し 内 は 、 負担 診 で 金 上限 受診 健 料金 金 上記 料金 健 ます 。 た 自己 超え 上限 加算 場合 補助 なり 分 と 超過 診 負担 た ます が 料金 内 が 金 金額 金額 ､ 金 に 負担 を 健 さ は 上記 れ 。 任意 者 被 申込 方法 の 継続 保険 者 依頼 ます 健保 を は に 予約 利用 し 希望 申込 、 。 利用 券 健保 も の 方 発行 の 行い ます から 。 戻る ↑ 者 高齢 指導 訪問 高齢 ・ 等 です 高齢 サービス する 介護 維持 師 の ご 事業 健康 医療 事業 提供 の の ・ 日常 在宅 福祉 師 訪問 は アドバイス を 保健 を 訪問 、 者 看護 安定 指導 ・ ため 者 の 家庭 、 指導 し の を 化 情報 が 生活 抱える 等 。 14 うえ 月 ます 者 新規 勤務 保険 を で を 、 者 11 に 対象 の 先 は または 内容 として の い 平成 訪問 説明 、 保健 で 、 被 等 行っ より 年 事業 の 安田 電話 調整 事業 の 健保 自宅 日程 し て を 指導 。 辞退 ため 備える 、 ます 予備 ない が 、 から に お 」 機会 必要 を 「 れる の 将来 さ さ 理由 」 の ます れる として 知識 し 、 方 勧め 、 で こと 「 も おり が 訪問 利用 だ 時間 等 に 元気 是非 ない 、 を この 。 また 継続 の 回 （ 指導 指導 訪問 も し によって ） 、 ２ 実施 訪問 内容 対象 は 目 、 へ ます 者 の 指導 の 。 アンケート に対する 年度 調査 平成 の 訪問 17 指導 結果

健康 保険 組合の結果 8 MENU ホーム 活動 報告 活動 報告 （ 一覧 ） 国会 レポート プロフィール もと ゆき 物語 お 問い合わせ 政策 ・ メッセージ 健康 新 世紀 医療 保険 改革 及び 医療 福祉 の 建設 社会 バリアフリ − 社会 医薬品 産業 政策 食品 薬物 乱用 もと ゆき 通信 資料 ・ データ 集 アーカイブ 活動 〜 2004 報告 （ . 5 ） 国会 一覧 ) レポート ( もと ゆき 通信 一覧 ） （ 取材 記事 の 基之 公開 藤井 講座 1 . 医薬 の 潮流 2 . 医薬 分業 3 . プレアボイド 4 . 薬剤 による 影響 5 . 少子 高齢 化 6 . ハサップ 7 . 麻薬 ２ の 性 面 8 . がん 用 緩和 疼痛 医療 と 麻薬 Counter 政策 : 及び 保険 医療 改革 医療 メッセージ ・ 二十一 的 まし 改革 考え方 健康 み 飛躍 の 保障 余命 私 の の へ 日本人 医療 に ―― と の 平均 保険 世紀 改革 医療 世紀 及び 医療 ２０ 改善 を は な た 。 乳児 間 歳 千 人 寿命 た 人 から 長寿 も に 、 それぞれ へ まし この へ から 急激 ４５ と 低下 男 ） ) の 年 死亡 ３．４ する 大きく の と 歳 歳 年 ４４ 出生 伸び 、 世界一 は 人 女 ( なり に あたり 、 国 ８5 １００ ( 率 １５５ と 平均 歳 ７8 年 １９００ とともに 児 １９９９ 、 。 これ 公衆 成長 体制 技術 は 伴う や など など 等 国民 の 、 整備 の 医薬品 そして の 医療 、 開発 の 、 供給 食生活 進歩 に 新 衛生 の 生活 医療 改善 もの 経済 による です 。 とりわけ 大きく て でも 保険 、 によって どこ こと 寄与 でも なし よう 実施 国民 心配 し 医療 医療 の を 、 、 の 年 皆 誰 、 が 費 に られる なっ て サービス １９６１ に い し た 受け 何時 から の でも 安心 ます 。 また ます 医療保険 技術 役割 進歩 促す を 開発 評価 という き 、 でき の や の 診療 た を 新しい の 医療 て 充実 果たし 等 は 、 医薬品 も 。 しかし の 日本 国民 ます 体制 皆 今 危機 保険 は て 直面 い し に 、 、 。 その 、 こと 国民 は 伸び 成長 大きく その が 人口 が 大きな 最も 原因 医療 、 しまう 大きく 、 られ 化 で 費 、 う 上回っ と 続き 高齢 を の 経済 の ます 上げ 国民 が 能力 一方 負担 て あろ 低 。 厚生 円 3 まとめ 年度 が に 推計 た 31兆3234億 国民 は 労働省 平成 9800億 年度 比べ 医療 約 は で 円 、 医療 平成 国民 費 費 の 12 、 13 で 、 . 3 約 なっ 増 % と 国民 い ます は 医療 、 円 の 人当たり 25万 の 一 費 て 。 また 国民 割合 に対する は 所得 8 . 46 と て なっ % い ます 。 我が国 21 年金 保障 医療保険 、 や の 国民 など 費 関係 社会 2003 率 は 年 で の 負担 の . 9 % 28 と て ( 、 と イギリス 比較 おり 先進 する 諸国 、 と なっ . 5 ) 、 % ドイツ ( 38 . 4 フランス 、 38 ( % ) . 4 % ( 52 、 スウェーデン ) . 8 % より 、 低く ) アメリカ ( 19 . 2 ) ます より い と さ れ て % 高い 。 しかし は なっ れ 続い て よう か 負担 、 、 に が て 、 で や 医療 の スウェーデン の この か 5 の を 年金 い 割 、 場合 増加 費 しまう の さ 超え にとって な の 給付 しまう 増加 と た ない は ない 国民 て と まま 懸念 で 過大 ます 。 一方 や ます わが国 経済 健保組合 にわたる の い 等 なっ て 財政 ますます 保険 な の 停滞 が の と 長期 より 、 に もの 、 悪化 国保 深刻 。 市町村 円 赤字 国保 見込み 年度 財政 は なっ 年度 、 ます の が 13 と て い 平成 単 1845億 。 また 、 62 保険 赤字 者 は の 全体 . 2 て 者 い ます に当たる 保険 % 上っ 2012 に 。 政府 医療 と 決算 は 赤字 で 年度 年度 の 単 13 い て 9 と 平成 なっ 管掌 、 決算 平成 赤字 なっ 年 単 年度 額 おり 連続 まで 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すなわち 医療 なり に 質 ば 財政 できれ こと 確保 な 、 できる が 確保 高い を の ます 十分 。 しかし しまい 破綻 の な 財政 し て ます に 保険 は ば 適正 財政 、 が 運用 、 医療 的 なけれ 図ら れ 。 だからといって 財政 抑制 あり 必要 の ば 質 が 図れ に 以上 、 それ お ます は を 医療 下がる 。 医療 皆 なけれ しまう 進み 離れ が が の 質 の かね 確保 なり て し に 体制 国民 こと 、 ん は ば でき ませ 、 医療保険 国民 崩壊 の 保険 。 保険 という 財政 バランス 求め 本当に 確保 適正 て の 医療 いる の の という て ない 、 二つ さ 保険 なら と 要素 い の ば が 運用 、 的確 です れ 難しい の に 質 られ を なけれ な 舵取り 。 そこで 、 の 提案 医療 に よう 確保 の 財政 、 ます 進め が 、 次 保険 られ て な 広範 両面 議論 の 質 、 が の から なさ い れ 。 1 な の 確保 安定 は 財源 から 化 課題 もの よう な 安定 、 の 面 面 の 確保 財源 の 、 です ) から 保険 の 化 、 主 の 次 保険 。 �� 考え ・ は の の と て 保険 報酬 よう 2 制度 ( 安全 、 医療 料 による に 分担 資質 面 の 医療 体制 の 確保 の の 創設 が 医療 報酬 以上 主張 制 分担 機関 拡充 役割 の 機能 制度 �� 見直し 基本 体系 者 療養 から ) な 医療 保険 医療 分担 の の 推進 保険 、 入っ �� の 基準 ・ 対策 な ・ の 従事 保険 見直し の 資源 強化 特定 スタンス 是正 対策 の の ( �� 者 し 診療 内容 の で ) の の 適正 新しい の 考え : 提案 費 健康 公私 重要 の 的 �� の 社会 高齢 質 、 の て 見直し 拡充 �� 制度 行き の これから 的 の 入院 課題 の から ) わけ 薬価 て 生活習慣病 ます の ・ 、 �� 者 の 、 診療 料 見直し 見直し の 推進 強化 整備 診療 い の 検討 増進 点数 の 等 な 効率 再編 向上 3 な 立っ 化 医療 次 医療 �� です 私 拡充 �� 包括 �� の 見直し 具体 面 的 を それぞれ 、 活用 報酬 の 診療 介護保険 て 病 患者 の 役割 ・ の たい 行く 見直し 病院 に ) 医療 提供 保険 ・ 私 混合 あり 統合 ばかり 予防 費 �� 対策 診 の 負担 �� 徴収 �� の 的 。 1 . 保険 保険 わが国 分立 も 統合 は 制度 て 保険 2 健康保険 い て の 者 について 存在 おり の という の �� 再編 し が ５５0０ 国民 に ます し 被用者 、 医療保険 制度 大 者 、 。 被 数百 の 人 多様 の なっ 国保 擁し 者 が 3800万 企業 そして 町村 いる と 大 者 組合 て 被 まで です 国 を 保険 者 、 人 、 保険 保険 政管健保 保険 から 実に 。 これら 統一 方向 ある を として と 国民 の は の 的 制度 将来 、 、 一元化 の は べき 的 制度 1 を 思い に 目指す の で 保険 に 制度 つ おく ます 究極 下 全て に し 。 しかし 制度 医療保険 は は に 、 保険 考え の を 者 、 あり 等 の ん ませ ます や 、 地域 できる 一朝一夕 の それ 状況 で 歴史 現状 と こと 。 早急 経営 の こと なり を 削ぐ も 再編 まで の これ な に ませ 者 かね 、 努力 は 保険 ん 。 まず 、 統合 環境 やすい 整備 必要 です が 再編 し 。 その で 単位 再編 基本 「 に関する の について 統合 と 、 ・ する 者 た は 運営 労働省 意味 厚生 軸 で 保険 保険 方針 検討 、 し 都道府県 を の 。 」 ある 歩 者 ます で まず として と もの 提案 国保 な 第 は の において は 、 再編 統合 妥当 と の 保険 、 １ 思い 。 しかし て か な は でき は れ 健保 で 運営 管 よう の で 思い なさ もの 一元 ます の について 考え方 と な 政府 ない 、 いる 適用 例えば は 的 な 、 同様 、 の 全国 。 それぞれ 者 保険 行く の 踏まえ から 再編 て の 基盤 と 条件 を 財政 等 ある 進め で を の 考え ところ べき できる て ます 。 2 で 制度 化 と ある ます 高齢 者 の 考え は 医療 不可欠 創設 医療 新しい 考え の 新しい 今後 高齢 高齢 、 ます と 一層 制度 の 者 を 。 これ は が 2 、 の 留意 点 について あり 必要 ます について 次 する 。 ( 財源 1 に 的 引き上げ 考え方 の 、 前期 、 する 負担 才 検討 です を 後期 と は れ の と 高齢 高齢 の さ 、 ) 74 は 65 明確 以上 議論 な いる 分け 者 者 一元 の 〜 者 才 現在 高齢 制度 、 75 て な ため に対して 国庫 の 、 後期 才 の 。 そして 1 い について 、 分の 国庫 負担 て 保険 支援 、 その の さ 、 提案 は と なり 、 2 患者 の 者 ます れ 料 財源 、 、 、 現役 国庫 負担 そして が 負担 世代 が 高齢 は ます 。 では です その 議論 の か 、 の する について 不可欠 を どう 財源 が 。 私 制度 引上げ 検討 ある の を の について と も どう 社会 改革 も 税 議論 、 制度 なく 、 性 が 考え ます 年金 か す 保障 か 必要 は 避ける こと 財源 消費 の 、 として で べき 含め 。 ( 新た 医療 介護保険 者 と さ する ます を ある こと 、 する 制度 れる 制度 ある 者 医療 高齢 2 と 必要 創設 保険 考え と の が 検討 介護保険 制度 将来 に の 的 と 者 ) 一元化 高齢 は は 統合 に 一元化 。 理由 次 は 2 の 点 です 。 �� は の た いわゆる 是正 社会 制度 あり １つ 、 医療 保険 の 創設 介護保険 的 まし における の に 理由 入院 の 。 要 、 持ち を 90 介護 、 以上 の % ます 何らかの 受け を から と は 医療 が て 疾患 サービス 制度 者 い 両 介護 。 「 は 要因 、 の 介護 の 多く です は 要 の 、 改善 疾患 で の 、 その 疾患 状態 治療 」 と 者 介護 持つ 不可分 要 あり 寝たきり の 。 国民 に 介護 医療 で が サービス が どこ から から どこ は 、 サービス な 、 分かり の う でしょ もの なる か にくい と 。 両 制度 べき 、 から の 的 な は れる 観点 考え は に 提供 両 有機 の 制度 と ます 一元化 さ 将来 、 効率 的 的 。 �� も として 世話 は に の ます て と 止む 得 を なら 何らかの られ 、 だ 高齢 大半 から なっ ない の 介護保険 制度 が は 疾患 ない こと 考え と 人 。 新しい と 感 おおきい が 高齢 は 高齢 の 者 制度 も 新 医療 を 料 なる 負担 新た 高齢 に対して 高齢 は を ます 、 より 者 負担 の で 料 、 負担 う と 二 と は 保険 なり の 者 重 もの の 制度 介護保険 料 こと 者 医療 こと 国民 、 と と する なり 、 に でしょ の 保険 求める 。 また 、 運用 やすい 的 改定 観点 料 の 、 分かり の と う 、 国民 財源 でしょ す べき 実際 等 効率 も な の 、 の 保険 制度 から の 徴収 。 3 健康 医療 の の 高齢 最も で 、 における 言わ 大きな い は れ 推進 の ます 生活習慣病 ある て と 増進 社会 予防 課題 。 例えば でき し 当たる まし 発表 」 に 病 糖尿 ２００２ ６ 「 実態 を 、 含める 強く 2003 １６２０万 人 が は 約 、 日 値 人 ７４０万 速報 し て 、 調査 疑わ 、 糖尿 成人 を 、 人 れる 約 予備 ６．３ の 軍 病 月 １ 厚生 否定 に当たる と 「 が 年 た 性 い 可能 年 に 」 は に の ない 人 と 8 上る 人 の が 労働省 人 ます 。 １９９７ 年 で なり 軍 調査 の の と た 患者 人 含め を 、 増加 に 「 」 疑わ ます こと ます ２５０万 に 全体 は 前回 いる れる は 15０万 人 し 人 、 て 比べ 含ま れる 予備 が 。 この 進める 「 できれ こと 運動 大きな 改善 予備 軍 」 病 抑える で ば 、 」 よう こと を 節減 の 食生活 人 「 費 ます 患者 数 」 糖尿 を 病 糖尿 れる の な と が 疑わ なり 、 を の 、 生活 等 、 「 医療 。 厚生 超え 人 た 年 を 20 長寿 100 は こと 、 初めて 561 数 , まし 発表 し た 以上 者 2万 における 才 人 を を 労働省 2003 と の 。 わが国 % 達する は やがて 65 、 進み 全 の は て 3000万 者 人口 才 人口 に 長寿 ます 人 れ 25 、 の の い 、 推計 さ と 一層 の 高齢 化 以上 。 そして と 、 達する ます し 推計 500万 い て は 人 、 の 老人 と する 痴呆 、 老人 を に 今後 必要 介護 数 寝たきり 。 しかし 、 は 国民 今後 寝たきり ます が を きる に どれ て が 日常 よう 出 生活 意識 、 持っ だけ こと 上 い なら それ で 、 かかっ 行く か て 健康 の に ない 。 国民 たい を ます が 迎え 誰 健康 と も て な 長寿 い 願っ 。 その 健康 ば ん 応える 意識 なけれ の を こと 政策 ませ なり に 進め できる 。 また 、 の が 治療 図る 給付 健康保険 的 的 運営 れ 質 まで て 検討 で の と 、 考え方 を た なる 予防 さ で 行う 、 また の に さ は て 重要 を 前 篤 効率 まし こと 、 という 重 う という により 費 に 基本 し な も こと た の 、 効果 を 確認 みる 、 的 、 、 意味 高め 医療 これ ない は 化 もの 対象 の 的 こと 医療 給付 する き は 医学 れ 患者 生活 を について 予防 でしょ し 。 以上 の 運動 の 積極 な 、 私 審議 な 増進 法案 よう 理由 の 新た 、 特に 基づく は 増進 健康 と 、 国民 推進 案 訴え まし た は れ の 改正 「 の 法 において 健康保険 通常 重要 」 の から 的 性 に た 一部 さ 国会 、 昨年 を 、 提案 健康 の これ 、 に 法 で 。 健康 の は の 健康 、 医療 政策 等 これから 作る 社会 健康 予防 言える 日本 国民 、 増進 攻め 運動 ため を 推進 及び の の 考え 保険 ます 守り の " て い 長寿 と 国民 は 私 体制 21 " 、 皆 と 。 4 は 体制 見直し と チーム 医療 ある 提供 チーム 整備 において 、 体制 医療 整備 最も 、 体制 の 医療 思い と 推進 もの で ます 重要 提供 の ) 体制 の の 改革 1 医療 。 近年 強化 会議 が が て 、 言っ 総合 が 厚 事故 し こと 省 安全 次 し に た で い 医療 の を まし 医療 過誤 労 て その 「 まとめ 機関 対策 の を における よう 医療 、 られ ます 求め た 安全 」 から 、 医療 医療 設置 対策 、 が 、 頻発 中 対策 。 「 は 」 、 不適切 さ 医療 要素 れる 」 た よっ 運用 は 、 て 適切 」 は と 医師 する 等 する に という ・ を さ 物 さ 医療 人 サービス と システム 含め 組織 「 、 医療 いっ を れ 、 提供 ソフト のみ 機関 医薬品 様々 て あっ ない おり いずれ 各 組織 も 」 「 なる の はじめ が 「 の 今日 職種 から で な 提供 に た 、 この 提供 れ て 、 と 用具 もの で 「 を なく により 個々 。 」 適切 医療 は 、 する 医療 、 を チーム 」 と の 、 医療 ため 守る で な 体制 の いう だけ 安全 です 医療 、 提供 の 質 なく を 高い こと 「 。 例えば 、 を の ・ 、 、 ため 作用 な 作用 臨床 医薬品 です に 物性 薬理 品質 、 、 物理 後 臨床 処方 試験 情報 の 的 が 試験 左右 等 、 非 は 的 相互 市販 データベース 化学 使用 、 データ の 適切 不可欠 する 。 しかし その よう 、 で 医師 は ん 人 データ できる が 整備 一 ませ の あり はず な 。 厚生 研究 約 班 で 、 における ヒヤリ 半数 ・ て 調査 、 業務 の は こと 明らか た もの の に の あっ 関わる で ハット は なっ 労働省 事例 と が 医薬品 看護 ます い 。 そして 思わ も が でき あり 関わっ が に 少なく て れる 事例 と こと は いれ た 防ぐ 、 中 ん 薬剤師 病院 ば その ませ 。 医薬品 使用 確保 、 活用 性 に 家 安全 は の 知識 れる の 薬剤師 べき です 技術 に 多い 専門 さ 、 の 適正 で ある な が 、 。 看護 技師 、 、 、 技師 皆 も 検査 において 分野 それぞれ 放射線 臨床 、 、 師 でしょ 、 栄養士 専門 皆 同じ の う 。 多様 が な 連携 知識 の 従事 を 職能 人 の の 者 今日 発揮 が 医療 て それぞれ それ し 、 を 医療 を です 持つ 、 一 し で の 形 技術 命 救う 患者 、 。 いずれ 時代 て が 医療 し ん 職種 ませ か を あり 行う 突出 人 で 一 の は で 。 その 推進 の を 、 職能 ます の 整備 医療 進める 、 点数 チーム 機関 ため 整備 の それぞれ 保険 者 の 評価 、 べき 基盤 上 ある ため における 医療 は 従事 の 法的 、 、 の 考え の 拡充 職能 等 で と に 処遇 医療 。 チーム 医療 二十一 、 における の 確立 です 、 提供 こそ 世紀 課題 の 医療 体制 体制 の 医療 マネージメント 。 2 化 、 、 推進 活用 機関 所 の 役割 の 病院 病院 の 資源 的 べき 薬局 連携 の の 医療 一層 の 、 の れる 病院 診療 で は 私 ・ 医療 医療 の です 機関 機能 効率 ・ 明確 及び 、 な 連携 医療 ・ 意味 ・ 、 質 ) 公 と の さ 推進 間 向上 。 と 分業 医薬 、 が ます 、 近年 に 急速 、 進ん 同時に い で 。 平成 、 分業 い を 発行 2 院外 超え ます 50 平均 率 に 月 ) て で 年 率 % は 全国 ( 医薬 は 15 処方せん 。 すなわち 薬局 半数 投薬 ます の 以上 い を 地域 、 受け 患者 て が の で 外来 。 この よう さ 、 医療 ませ て における 明確 法 なお ん で 、 が 位置付け 、 今日 として い 高まっ 役割 て は 薬局 に の 医療 、 の 機関 医療 地域 に は 薬局 現行 が 、 の いる 地域 れ 。 平成 は あり方 、 ビジョン た し 体制 医療 、 年 の 提供 厚生 まし 案 に関する 発表 労働省 を 15 。 その い 目指す の よう の て れ べき 医療 未来 、 の 提供 が に 中 近 イメージ ます で 描か 体制 次ぎ 。 「 の た する 効率 と 医療 進む 向上 に 急性 など 期 を 患者 提供 の 医療 質 長期 機能 化 の の 選択 機関 を の に 病態 、 ( 応じ 医療 医療 、 通じ 医療 患者 、 ため が 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費 費 を 、 まだ 一般 医療 な し で こと と は は 、 た 理由 療養 、 技術 こと まだ けれども ある て 医療 られ 保険 まし できる ない 開き 併用 国内 ある 。 これ まし 技術 により 広がり 幅 は の 大きく 診療 た 選択 の 。 一方 技術 より 、 費 制度 費 ます 負担 う その で その 自費 なり すれ ば 分 医療 患者 は 高度 患者 部分 療養 の 特定 ます 診療 、 は 受けよ 、 は 、 自身 新しい なり ので が について な と と 医療 必要 医療 を と 。 この 余裕 より 先端 高度 に 受け の 経済 こと は られる ある ない ます 受け られ 、 経済 ため 余裕 の 患者 医療 を 人 いう 、 さん に が は ない 、 なり の 的 に 的 と 。 この こと 特定 、 れ に まま は 医療 拡大 、 払っ 療養 料 、 場合 保険 かね 懸念 新しい ない という 望む なり 受け 自分 いう た と が られ の は さ 費 に の 適用 ます も 制度 ない の た あり 。 以上 よう 、 から 観点 、 次 は の 診療 私 の 考え ます は に 混合 について 。 �� 療養 費 こと 診療 は 特定 で 基本 ある 賛成 を 活用 し 混合 する に 制度 を こと 的 た に 推進 。 その こと から です 日進月歩 早く 受ける 、 も は する 今日 医学 薬学 は できる で 診療 一刻 だ 進歩 、 が こと 、 、 、 が 優れ 理由 よう 技術 す が べき ある で に た 新しい の 当然 こと 国民 を 。 保険 で ます こと 、 を 受け 牛 しまい れ られ まさに ため 優れ が 基本 医療 本末転倒 て に 角 殺す 、 に の た 新しい の て 原則 を て は ない 縛ら 医療 なっ 、 。 また 遅い まだ 医療 「 さ と で 診療 ます 、 は れ の 技術 て 、 理由 導入 が 健保 、 ない 日本 が な が それ は い こと 主 新しい の が こと 」 て です 認め から い 指摘 られ いう 。 特定 が 費 新しい 保険 に 技術 療養 の に ます 診療 は と 適し 下 を と 導入 、 日本 いえる の 制度 に 医療 て 皆 も 的 あっ 国民 する 制度 ある 思い 体制 、 た で 積極 。 �� 国民 ん で 不満 と ただし 、 保険 繋がり は すぎ 皆 は の 国民 も を よう 混合 て た 医療 ませ 保険 、 られ 医療 の 上述 、 崩壊 しまい し の 受け よい の 拡大 保険 に を 呼び かね た 、 ない 、 に 医療 を 止め 行き の 診療 の 質 向上 、 。 また の の 社会 は なり 的 制度 経済 本来 負担 、 診療 混合 に ませ 保障 を 趣旨 かね 医療保険 の も 緩和 反する ん として こと に する 医療 という の 、 。 その ある 行く は 、 が で し こと について に おく 経過 で 明確 し は 度 道筋 その 時間 て を て ます の 技術 一定 診療 に 医療 優れ に ながら 採用 意味 、 不可欠 考え 普及 見 の 後 保険 を と た 。 2 に の 「 を 調剤 報酬 ます 法 基づく 報酬 制 、 出来高 払い の 制 い の 包括 し 現在 診療 は 拡大 て 」 原則 健康保険 診療 ) 、 と 報酬 。 この 出 来 が し が 報酬 は から 高 必要 サービス と 医療 で を 観点 診療 医療 優れ 提供 必要 提供 できる な 支払わ な に ます れ れ ある 制 でき いう て 払い 、 が 報酬 、 体系 だけ さ た 診療 、 た こと 機関 という 比例 。 しかし な その 、 れ 、 、 な 反面 など 検査 も の 行わ で ない 必要 投薬 の 過剰 て 診療 の あり が ます 必ずしも 不必要 、 か は 、 指摘 不必要 ない な と いる 。 この まで 制 包括 、 」 す 導入 、 来 替え の 進め 化 出来高 これ を から に の べき ) 、 ( 報酬 考え方 点数 られ て が と 制 の 払い 制 た 「 ため まし 導入 定額 を 、 包括 診療 。 この 慢性 さらに に対し 、 4 労働省 今後 として し 厚生 行く 評価 報酬 について は による も 月 病院 急性 15 こと 性 の ます 一環 制 から 疾患 の を 、 導入 し 患者 疾患 特定 」 について 包括 を の 診療 制 、 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、 は 行為 別 費 . 6 と て なっ い ます % 。 関連 始め られ 成果 によって 展開 て の 一定 と いっ の た う よい 見 が 施策 でしょ 。 反面 し の 、 の 、 に 引下げ 抑制 が 、 始め 国内 平衡 を 、 する 費 によって 年 薬価 と この 基準 医薬品 ます 程 ない に あり 20 傾向 は 、 策 薬剤 市場 間 鈍化 。 2001 年 前年 生産 比 、 は 額 医薬品 対 5 . 2 する ます 、 増 れ 国内 結果 と 、 ます の 鈍化 が 一方 成長 言わ ある が プラス % 国内 で 売上 なっ い における い の し の と 海外 た 増 で 品 て て が 開発 。 近年 、 の と 費 いう は 政策 抑制 は の 停滞 国内 実情 いる 中 医療 成長 で 医薬品 が です が て の 、 市場 し において 。 しかし 、 バイオテクノロジー 世界 ゲノム と 科学 へ 医療 ます 進展 医療 の 、 急速 、 により ゲノム あり つつ 進み は に の 。 医薬品 産業 として において 激化 は しのぎ 削っ の 向かっ ます 先 の 諸国 時代 世紀 、 が ますます い 創 、 重要 も て 産業 21 ゲノム に 競争 て を 薬 国際 。 その 、 こと で 医薬品 です の 能力 大きな 産業 を 新薬 にとって また にとって 開発 な 損失 失う 経済 の 日本 は 、 も 優れ た 我が国 中 、 よう 医療 、 が も 。 医療 まさに いえ 産業 と 費 相克 、 育成 政策 は と う する と 医薬品 、 の ましょ 抑制 課題 。 さて 対策 の 算定 改正 化 なさ として れ 方式 、 基準 これ 適正 薬価 について て まで における 薬価 議論 、 が 来 は の 薬価 まし た 。 数 議論 参照 厚生 撤回 替わる さ まし 現行 方式 」 に れ 「 の は 方式 に 平均 、 が れ 提案 方法 として 、 の さ た 加重 価格 末 が 前 年 ， 労働省 まし から 、 。 その後 なさ ん 特に は れ て について 提案 ませ 新しい 、 方式 は い 算定 薬価 。 現在 は 化 促進 費 後発 、 進め 費 使用 包括 等 の 他 の 薬剤 ます の 医薬 について 含む 薬剤 診療 の 施策 、 �� られ の が も い �� て 報酬 、 、 は 。 この 有用 ます 、 ある い 、 施策 の は 、 の 、 な と て の 費 うち て ある 考え の が と い が 考え 薬剤 ただし よう 促進 私 強化 医薬品 で で 節減 必要 ため ます 次ぎ 後発 、 に の について 。 �� 後発 使用 い 私 収集 推進 の ある 後発 安定 等 は 指導 促進 について ます の で する は 体制 「 による の 」 供給 の ため という 市販 し 考え ない を �� に オレンジ の の 改める 品 自体 一層 」 後発 整備 後発 この また て た 医薬品 指導 、 ・ ブック が 情報 強化 医薬品 呼称 、 を 評価 必要 後 医薬品 、 は 品質 「 か の と の 体制 �� 提供 。 欧米 一般 製品 ジェッネリック で と て 先発 メーカー 意味 」 ませ generic 、 は 意味 と に対する が 「 ん と い は 後発 あり 的 ジェッネリック な の れ 医薬品 」 の 呼ば ます 、 」 メーカー いう , で 「 「 という で あり は 程 「 」 。 定義 、 あり を する 必要 思い 「 医療 を と し 、 性 いる と みれ 安価 医薬品 なけれ さ の あり の で 場 どこ の の ない 、 いる ます データ 「 に関する さ 有効 で に として も 常用 て と 知見 て ば れ いう 実績 性 ば 、 れ 来 」 も て の 安全 ある で 、 また 、 長期 に 相当 こと 特定 使用 メーカー 、 おり て 銘柄 」 て もの 、 既に で 、 価格 累積 が 医薬品 的 医薬品 なっ 。 この で う 促し を の ず と 悪かろ 安かろ て し を が が イメージ 医療 「 な 機関 を て でしょ ない 」 「 、 使用 ぬぐい しまう いくら 」 て も は か 定義 使用 、 ない う 躊躇 の 品 後発 し う に 明確 切れ よう 、 、 という おか 。 検討 て て み ほしい です もの し 。 さて 策 として ます の 促進 対策 薬剤 厚生 算定 措置 における て を 、 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2009/11/25 14:48:43
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